alnik

Медицина развиваться не будет, а будет деградировать ещё лет 10-15.Эту серьёзную тему затронул Контус, но не раскрыл, т.к. не знает нынешних реалий. Годы перестройки и хаоса выдавили из медицины наиболее активных и амбициозных врачей. Десятки моих знакомых ушли в бизнес. Долгое время они поддерживали иллюзию связи с врачеванием поддежуривая по ночам и выходным, но в результате практически все с медициной порвали полностью. Нынешние тарифы выдавливают сложные и тяжёлые операции. Имея тариф 10-20 тыс рублей больнице не выгодно проводить объёмные операции, т.к. их стоимость значительно превышает тариф. Помимо этого такие операции чаще приводят к осложнениям , следовательно к реанимации и длительному лечению и выхаживанию. Мы обсчитывали несколько историй болезни пациентов , отлежавших в реанимации ок. месяца. Суммы получились от 600тыр. до 1млн. На одного больного!!! От ФОМСА больница получила тариф - 15 тыс. + реанимационные 40тыс. Итого 55-60 тыс. руб. Т.е. такие операции НЕРЕНТАБЕЛЬНЫ!! Выгодно делать поверхностные, краткосрочные, малоинвазивные операции - грыжесечения, липомы, холецистэктомии, венэктомии. Сейчас ещё большие операции проводятся, но уже всё чаще приходится отказывать пациентам в операции, если видно, что без осложнений она навряд ли обойдётся. Теперь на экономическую невыгодность больших операций наслаивается и моральная составляющая в виде судебных преследований со стороны родственников, пациентов и чернушных статей в СМИ - то, о чём говорил Пышкин. Растёт поколение "мелких" хирургов и "мелкой" медицины. Скоро все больницы будут стараться всеми правдами и неправдами отделаться от тяжёлых, проблемных больных, т.к. это материально невыгодно. Технологии теряются легко, а вот возвращать их потом будет очень трудно.

Откуда такие выводы? Ваш источник информации Симба считает меня коновалом, убийцей. Обещал мне 15 лет отсидки организовать, да что-то не торопится.Вас и Ваших родственников я не лечил, надеюсь. Откуда информация? Вот любому человеку с улицы сказать, что нужно удалить половину печени - как Вы думаете сколько человек посчитает это пустяковой операцией?Люди гланды удалять боятся, на аборт идут - трясутся. Мужики в обморок падали на вскрытии фурункула. А здесь опухоль 10см, пол-печени в тазик и пустяк? Удивительная наивность!

Прикольно. Пару раз видел такие КТ, но там были растения.

Т.е. Вы даже не понимаете на чём сглупили. "Кому надо" , который понял - это КТО?Выскабливание и полостная операция даже делаются в разных помещениях: первое в смотровой или абортной, второе в операционной.

Так проще для ЖК - карта всегда под руками. Тётки разные - некоторые теряют по 2-3 карты за беременность. Восстанавливать потом все анализы по лабораторным журналам сильно геморно. Но карта ДОЛЖНА быть у женщины на руках. Вдруг схватки в самолёте над Камчаткой прихватят.

Очередную глупость сказали. Выскабливание чуть-чуть из другого доступа.

Должна находиться на руках у беременной - требуйте. Это ваша безопасность - ведь неизвестно когда приспичит в роддом и неизвестно в какой.

Памятники в Парке 1.Героям ВОВ 2. молчащий колокол 3.защитившим от атома 4. узникам концлагерей 5. павшим в локальных конфликтах.

А что Вы подразумеваете под "историей болезни"?Мед. карту стационарного больного, историю родов или обменную карту беременной?

Себе сочувствуйте - Вы этот вопрос задали. Судя по Вашим высказываниям, переваривать у Вас получается лучше. Это Вы не про этот случайhttp://www.baltinfo.ru/2012/01/31/V-Irkutske-medsestra-oshparila-kipyatkom-dvukhletnego-rebenka-invalida-256485 или про этот http://uralpress.ru/news/2012/02/22/medsestra-oshparila-dvuhletnego-vospitannika-chelyabinskogo-doma-rebenka Только там ничего не говорится про то, что "ребёнка нет" , а на сестру заведено уголовное дело. .Вы про гидроцефалию хоть что-нибудь читали? Хоть в википедии?http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%8F Давление снизили - чудесно, а избыток ликвора куда девается? Вы за всеми повторяете всё, что они сказали? О, Ваш тесть из наших? Анестезиолог-реаниматолог? Вы Симбе про эту историю расскажите - он обрадуется, т.к. у его жены тоже была "индивидуальная непереносимость наркоза". Вот про "скорее исключение чем правило" - это Вам Ваш тесть сказал или Вы лично знаете всех врачей города?У меня хватает совести для того, чтобы огульно не охаивать всех врачей подряд.

Пешу исчо по просьбам трудящихся. Больше всего в Саратове мне понравился парк Победы. Те, кто едет на юга мимо Саратова могли бы его посещать - он находится недалеко от въезда в город. У кого есть навигаторы - по ул. Мясницкой вверх на гору до Як-38. Более подробно с фотографиями здесь http://www.shaitanarba.narod.ru/photoalbum09.htmlМоё мнение: саратовцы слегка перегнули палку. Судите сами: на территории парка установлены памятники 1.Героям ВОВ - "журавли", 2.узникам концлагерей, 3.ликвидаторам аварии на ЧАЭС, 4.погибшим в локальных конфликтах 5. и ещё неизвестно кому в виде застывшего колокола. Собраны образцы техники: бронепоезд с санитарным вагоном танки времён ВОВ катер и подводная лодка, морские мины и торпеды танки послевоенные вертолёты боевые самолёты артиллерия реактивная артиллерия зенитные комплексы пожарные машины сельхоз техника трамвай спускаемые аппараты "Союз" и "Восток". Кроме того: национальные деревни паршютная вышка Зимой всё это разношерстное собрание укрыто снегом, но летом должно быть очень красиво и познавательно. Получилась неокторое копирование Поклонной горы.

Итак Саратов 5,6 - Описание достопримечательности Автогараж С.И.Соколова и З.И.Иванова Знаменитое здание Автогараж С.И.Соколова и З.И.Иванова, напротив городского почтамта известно из-за балерьефа автомобиля в верхней части задания. Здание построено в 1887 году. С 1913 года в здании расположен автомобильный гараж В 1914 хозяином заведения стал Захарий Иванович Иванов, по имени которого и стал называться гараж - гараж Иванова. Вскоре произведена реконструкция здания и скульптурное оформление его фасада. С тех пор он украшен фигурками ангелов и барельефом мчащегося автомобиля. В 1925 году Иванов занялся прокатом автомобилей. И вскоре все жители города видели старый автомобиль у полосатого столба с надписью «Биржа автомобилей». Все это видел и корреспондент газеты "Гудок" Илья Ильф, который в 1925 году совершал поездку по Волге на агитационном пароходе "Герцен". Так Захарий Иванович Иванов стал прообразом водителя Адама Козлевича и попал на страницы известного сатирического романа И.Ильфа и Е.Петрова «Золотой теленок». 1,7,8 - Саратовская "кировка" - пр. Кирова 9,10,11,12 - рынок и цирк

Истинная - именно так. Всё остальное гипертензионный синдром и езда по нервам родителей.

Нашёл Ту-16 http://www.google.ru/search?q=%D1%82%D1%83-16&hl=ru&newwindow=1&prmd=imvns&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=o3F0T7PJC8GSOtal3Ew&ved=0CC0QsAQ&biw=1440&bih=785 Ту-22 http://www.google.ru/search?q=%D1%82%D1%83-16&hl=ru&newwindow=1&prmd=imvns&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=o3F0T7PJC8GSOtal3Ew&ved=0CC0QsAQ&biw=1440&bih=785#hl=ru&newwindow=1&tbm=isch&q=%D1%82%D1%83+22&revid=587044832&sa=X&ei=rXF0T-CBG8SCOpzp_Uw&ved=0CEkQgxY&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_qf.,cf.osb&fp=f4c8aa48ea7fd770&biw=1440&bih=785 Скорее всего. + погода не айс, точнее как раз айс с неба сыпал.

Не первый раз там езжу. Ездил в Сочи, ездил в Астрахань - менты были в любое время суток.

В переводе на русский - пустобрёхство? Вы когда-нибудь фамилию Рошаль слышали? Он знает большинство болевых точек медицины и с Путиным регулярно беседует. И что толку? А министр здравоохранения у нас кто по образованию? Она на совещании слово "неонатология" выговорить не могла. Почему? Верьте на здоровье! Верьте ВСЕМ. Это Ваше право! Только на этом форуме есть тема про "дресс-код", якобы от Медведева, была тема про налог на роскошь, где говорилось о высоченном налоге с машин стоимостью от миллиона. Чудесная и очень правдиво написанная тема про МММ. Верьте! Туда ещё можно успеть вложить деньги. Я там не присутствовал, историю родов не читал. Вы убеждены в том, что ребёнку сделали подвывих? шейных позвонков - я нет. Есть ли описание рентгенограмм? Даже если был подвывих, мне трудно представить такое положение позвонков, при котором было бы полностью прервано сообщение ликворных пространств головного мозга со спинальным при том, что ПОВРЕЖДЕНИЯ спинного мозга нет. Там не было других причин для развития гидроцефалии? http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%8F Вы , уважаемый, за базаром следите, пожалуйста - это я про "Ваши супер спецы". Вы, конкретно ВЫ, что-то знаете про моих коллег? Или в очередной раз язычком работаете , не присоединяя головной мозг к этому процессу? Да, мы совершаем ошибки и я могу сказать, что ошибки совершают ВСЕ врачи и на всех уровнях. Да, мы не афишируем свои ошибки, хотя разборы этих ошибок происходят во всех больницах. Анализ и разбор ошибок - это часть нашей работы. Про переписывание истории болезней расскажите, пожалуйста. Как выглядит этот процесс? Сколько человек участвует в этом? Вы когда-нибудь видели историю болезни пациента , пролежавшего в реанимации одну неделю? Вообще гидроцефалия лечится дренированием, а что посоветовала специалист с неотложки? Вы присутствовали про том разговоре? Я несколько раз был в кабинете у Пышкина, когда он объяснял будущим пациентам что и как будет делать.Он достаточно подробно всё объясняет. Спросите у судьи. Никто не доказал, что вмешательство не требовалось. Просто за основу взяли мнение одного человека.Интересная логика у вас с Белой Лебедью получается - вы свято верите в непогрешимость суда и абсолютно не верите в невинность врачей. Это предвзятость или ограниченность? Есть приговор - это факт. Так работают все - это называется "информированное согласие на операцию". Без такой бумаги оперировать не имеют права. Идя в живот, врач должен иметь разрешение от пациента на максимально возможный объём операции, ведь если бы в ходе операции оказалось, что нужно проводить ампутацию матки с придатками, а согласия нет - что делать? Будить пациентку, спрашивать и оперировать по новой? Не подписала - лечили консервативно. Могла уйти в сепсис, могла умереть ( я таких видел, которых матка утащила в могилу ). Повезло - справилась с болезнью.

3.Снег в Самаре 2.Дорога на Саратов ( сугробы высотой с фуру ). Дорога О-Т-В-А-Т-И-Т-Е-Л-Ь-Н-А-Я!!! Вся в колдобинах. Сложилось ощущение, что стратеги именно на этой дороге отрабатывают бомбометание. В кафе продавщица сказала, что это ещё более-менее дорога, вот после паводка будет совсем плохо. Сильно заболела шея, так как голову мотало как язык в колоколе. В интернете нашёл упоминание про Музей Дальней Авиации на авиабазе в Энгельсе. Один чел сказал, что можно посетить его и в индивидуальном порядке, что я и попытался сделать. 1,5,6,7 самолёты возле авиагородка. Дошёл до КПП, был послан в Штаб. Нашёл дежурного по Штабу. Долго искал телефон директора музея. Я созвонился с директором, услышал, что он готов меня присоединить к делегации священников, только нужно разрешение пройти на территорию. От встречных военнослужащих узнал, что могу пройти к музею без проблем через какую-то автостоянку. Но решил действовать официально. Вернулся в Штаб за разрешением. Добрался до замполита полка и этот нехороший человек сказал, что никаких индивидуальных экскурсий не разрешает ( вся часть обклеена бумажками с предупреждениями о возможных терактах в связи с выборами Президента ).Надеюсь замполит до сих пор икает! 4. Не солоно хлебавши по бывшему самому длинному мосту в Саратов.

Нет там колеи в полметра, во всяком случае на той дороге по которой я ехал. На том берегу Волги дорога, однозначно, лучше, хотя и там есть отвратительные участки Хотелось разнообразить свой отпуск. Провести 3 недели перед компьютером или на диване - потом нечего вспомнить будет. А по городам Поволжья давно хотелось проехать. Тронулись утром ок. 9-ти часов. До Уфы описывать нечего , дорогу через Уральские горы все знают. Под Уфой поразил шикарный автобан по 3 полосы в каждом направлении. Жалко короткий он. В деревне Алкино осталась на белом фоне, но гайцов не было. Почему-то по всей Башкирии проехали и не видели никого. К вечеру началась метель, остановились не доезжая до Самары 150км в гостинице "Антоновка" 1100 руб. номер с душем и туалетом. Самара - город понравился меньше всего из этого турне. Дороги - как в последние годы тарасовского мэрства. На улицах приходится постоянно лавировать , объезжая ямы. Центр города - как наша кировка-переросток. Масса старых домов , но почти все они в крайне запущенном состоянии - облезлые, ободранные. Посетили: 1.памятник Ил-2 2.музей "Самара космическая" БОльшая часть экспозиции - спутники-шпионы. Почти все со следами прохождения через атмосферу. Экскурсовод рассказала много интересного. 3.Самарская "кировка" - ни о чём 4.Картинная галерея - шикарно! Есть картины почти всех передвижников Куинджи, Ге, Шишкин, Верещагин, Саврасов, Серов, Перов. Шикарная коллекция бывшего владельца Жигулевского пив. завода фон Вакано, привезённая из Китая, Египта, Индии. ( фотографировать было нельзя ) 5.Жигулёвский пив.завод 6.Монумент Вечной славы - прекрасный вид на Волгу. Бункер Сталина - только по записи Дом Курлиной был на реставрации Дом-музей А. Толстого не работал по тех. причинам. На последнем фото Жигули. Обидел местных двух дам вопросом: "Скажите пожалуйста, вот эти холмики и есть Жигули?".

Вот на этот свой вопрос Вы какого ответа ожидали? 3.1415926535 8979323846 2643383279 5028841971 6939937510 5820974944 5923078164 0628620899 8628034825 3421170679 ? Или 2,5? Или -1? Одного поля ягода. Повторюсь: в любой теме от политики до здравоохранения, от педагогики до исполнения наказаний, практически каждый житель нашей страны знает ЧТО должно получиться в результате, но не знает КАК этого добиться и , самое главное, ГДЕ взять на это деньги. И Вы не исключение - лозунгами кидаться горазды, а думать должен кто-то другой. Вот уже пошли оговорки. Теперь осталось узнать сколько в процентном отношении "не до конца понимают" по Вашему мнению. Я тоже часто хожу мимо заборов на которых много чего написано, но редко принимаю это написанное к сведению.

Я отметил крайние точки. Это вовсе не значит, что я ставлю Вас в один ряд с ними. Нет, не надо. Просто вопросы такие детские задаёте Там не много, но уголовщину можно оставить, а вот статью из Вики про ВО я сам прочитал с удовольствием - очень всё хорошо написано. Тогда к чему эти примеры, если в них не идёт речь о ВО? Просто так? Шикарная позиция!!! Браво!!! Так же, как и в политике , и в управлении Государством -все знают ЧТО должно быть и никто не знает КАК этого достичь. Митинги, революции, народные возмущения, крики "Даё-ё-ёшь!!"/ А кому даёшь, чего даёшь, в какой позе даёшь уже не расшифровывается. Это типа недоперепил или перенедоспал ? Т.е. Вы согласны , что эти Ваши слова слегка некорректны?

А что последует за этой всероссийской травлей здравоохранения? http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0 А ещё введение стандартов, которые оградят врача от судебных преследований, но значительно ухудшат прогноз у пациентов с нестандартным течением болезни.

Да я-то извиню, с разными людьми приходится общаться - бомжи, наркоманы, алкоголики, вичёвые, уголовники разных статей, бандиты разные.Вы действительно взрослый человек, а не подросток у компьютера под папкиным ником балуется? Давайте будем отличать преступную халатность http://ukrf.net/s293.html преступную небрежность http://eyu.sci-lib.com/article0001766.html неоказание помощи http://www.ukru.ru/code/07/124/index.htm оставление в опасности http://www.az-design.ru/index.shtml?Projects&AZLibrCD&Law/CrimnLaw/UKRF97/ukrf125 от врачебной ошибки http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BE%D1%88%D0%B8%D0%B1%D0%BA%D0%B0 не удержусь процитирую Первое - это осложнение течения заболевания - никто не виноват.Второе - это преступная небрежность Где ошибка? Хороший совет, осталось узнать - КАК? Теория без практики мертва! А группу студентов в 15 человек к одному пациенту в живот не запустишь. Мне кажется или от слов "должны понимать" значительно ближе до "не понимают, когда выбирают" , нежели до "понимают свою ответственность, когда выбирают"? Также безапеляционно и голословно. Особенно про врачебные ошибки. Простым врачам эти показатели "до лампочки". Игры идут значительно выше. Не имея подтверждения вирусологической лаборатории участковый терапевт ставит тот или другой диагноз исключительно основываясь на жалобах. Заболел резко и t-39 - грипп, 3 дня сопливил с t-37,5 - ОРВИ. Нужно ли объяснять насколько это достоверно?

Редкая глупость Вами сказана!!! Во всём мире принято право врача на ошибку, т.к. нельзя знать всех болезней, нельзя знать ВСЕХ проявлений этих болезней у каждого индивидуума, нельзя знать ВСЕ индивидуальные реакции каждого организма на одно и то же лечение. Значительно лучше позиция - не спасли - значит врачи-убийцы? Другими словами каждого довезённого до больницы должны спасти. Летальность от операций - 0%? 100% правильный диагноз в любых условиях - хоть в ФАПе, хоть в "кремлёвке"? Ошибок масса - они были есть и будут в ЛЮБОЙ системе здравоохранения. Что Вы предлагаете? А с чего Вы взяли, что мы не понимаем? О - остраяР - респираторная В - вирусная И - инфекция Грипп острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом гриппа с преимущественным поражением респираторных путей. Найдите разницу. Хотелось бы чтобы Вы поподробнее раскрыли эту фразу. Кто умышляет? Что умышляет? Зачем умышляет? А то на Симбу начинаете походить. Подсказка: Диагноз "Грипп" начинают ставить когда санэпидстанция объявляет об эпидемии гриппа.

Т.е. врачи могли бы работать только до первой ошибки? Сильно много тогда понадобилось бы мединститутов по стране строить. Вы тему читали? Здесь уже говорилось, что часть гепатологов считает, что эти опухоли не нужно оперировать, часть считает что нужно, часть считает, что нужно оперировать большие опухоли, часть считает , что нужно оперировать эти опухоли перед беременностью. У Пышкина есть СВОЙ опыт.Кстати, летальность при этой операции по разным клиникам достигает 10-20%. Экспертиз в деле - 3. В двух сказано, что операция сделана по показаниям и только в последней хирург написал, что не показана. Суд принял к сведению 3-ю экспертизу.

Вообще никого конкретно - иск был к больнице.