alnik

НОВОСТИ ИЗ БОЛЬНИЦЫ.Тетки пьяные. Про парня не узнавал. Одна баба с переломом бедра вчера переведена из реанимации в отделение.Девочка оставалась до сегодняшнего дня - перелом основания черепа ( клинически ), перелом правой плечевой кости без смещения. Сознание ясное - играет просит её "пожалеть" , что сестры и санитарки всю ночь и делали. Сегодня после обеда вызвонили мать её и перевели в травму. Из травмы зав. хотел её перевести либо в 9-ю - там детская травматология, либо в 3-ю = там нейрохирургия, КТ,ЯМРТ.

Ради такого случая порылся и нашел. http://www.zr.ru/articles/41935 Правда стаья оказалась 2001 года , не "два-три года назад".Летит времечко! МЫ И АВТОМОБИЛЬ /АВАРИЯ ПОСЛЕДНИЙ - НЕ КРАЙНИЙ УДАРИЛ СЗАДИ? ВСЕ ЯСНО - НЕ СОБЛЮДАЛ ДИСТАНЦИЮ, ВИНОВАТ ТЕКСТ / ДМИТРИЙ ЛЕОНТЬЕВ, АНДРЕЙ БОЙКО Это настолько укоренилось в умах сотрудников милиции и водителей, что часто при определении виновного не очень утруждают себя анализом происшествия - дескать, и так все ясно: тот, кто ударил сзади, тот и отвечает. Между тем далеко не всегда должен отвечать ехавший сзади. Виновны бывают другие участники движения, дорожные службы и т. д. Ответственность может быть и обоюдной, наконец, вины участников ДТП может и вовсе не быть. Мы решили представить ряд ситуаций, когда "крайний" вовсе не обязан отвечать за повреждения чужого автомобиля. СУДОМ ОПРАВДАНЫ Ситуация, которую мы наблюдаем, увы, встречается все чаще: в левом ряду три автомобиля сцепились в один "паровоз" (рис. 1). Все началось с того, что первый вдруг резко затормозил, второй, следующий за ним, - врезался в него, третий тоже не избежал наезда. Кто виноват? Первый должен ответить за последствия аварии, если тормозил без причины, вину второго признают несомненно - не держал необходимый интервал, а вот вина третьего далеко не очевидна. Правила он не нарушал, вел автомобиль, соблюдая безопасную дистанцию, рассчитывая, что успеет затормозить перед движущимся впереди автомобилем. Но наткнуться ему пришлось уже на неподвижное препятствие - кучу-малу из двух машин, образовавшуюся буквально в считанные мгновения. Фактически он был лишен возможности предотвратить аварию - его дезинформировало поведение водителя второго автомобиля (соблюдай тот дистанцию - ДТП не было бы). К счастью, это не отвлеченные рассуждения - подобное дело рассматривалось в суде и третий водитель был признан невиновным. Прецедент, как принято говорить в среде юристов, налицо. ФАКТОР ВРЕМЕНИ "Ввести в заблуждение", "дезинформировать" - эти понятия можно проиллюстрировать и на другом примере. "Фольксваген" оказался на встречной полосе, и в него друг за другом врезались "Мерседес" и ВАЗ (рис. 2). Ответственным за ДТП инспекторы ГИБДД пытались представить не только водителя "Фольксвагена", но и ВАЗа, хотя последний физически не успевал среагировать на созданную аварийную ситуацию (в конце концов после проведения экспертизы он был оправдан). В автоэкспертизе время реакции водителя обычно принимают за 0,3-0,8 секунды. Однако при неожиданном изменении ситуации на дороге показатель возрастает до 1,5 с (о чем сказано в методических руководствах Федерального центра судебных экспертиз при Министерстве юстиции РФ). Исходя из этого, при любом ДТП необходимо выяснить: кем была создана непредвиденная ситуация, чьи действия привели к тому, что участники ДТП не успели предотвратить аварию? А не винить априори того, кто волею судьбы оказался крайним. Яркий пример. "Волга" следовала за КамАЗом, когда тот неожиданно, не включая сигнала поворота, резко вывернул на соседнюю полосу (рис. 3). Перед "Волгой" возникло препятствие - стоящий аварийный автомобиль. Водитель легковушки затормозить не успел. Виновен был водитель КамАЗа - не подал сигнала поворота и лишил возможности водителя "Волги" отреагировать на изменение дорожной ситуации. Адвокату удалось доказать в суде его невиновность. КТО НАРУШИТЕЛЬ? Обратимся к другим ДТП, когда вина "последнего" совсем не однозначна. Допустим, вы наехали на стоящий в правом ряду автомобиль. Первое, что надо сделать, проверить - выставил ли водитель припаркованной машины знак аварийной остановки и на том ли расстоянии, что диктуют нам ПДД (не менее чем за 15 м от своей машины в населенном пункте и 30 м за городом)? Вполне вероятно, что именно из-за этого вы вовремя не заметили препятствия. Может случиться и так, что пострадавший участник аварии нарушил правила стоянки или остановки. В нынешней дорожной обстановке - это скорее правило, чем исключение. Значит, есть основание снять с себя вину или хотя бы добиться, чтобы ответственность за ДТП была признана обоюдной. Случается, что наезд на чужую собственность происходит, когда у едущего впереди автомобиля не работает стоп-сигнал. Правда, после аварии установить этот факт практически невозможно - в таком случае надо собрать показания свидетелей: самому найти их и записать координаты. Тем более, что такая обязанность водителя предусмотрена Правилами (пункт 2.5). И ЗДЕСЬ ДЕФЕКТЫ В практике юристов ЗР был случай, когда виновником аварии оказался... заводской дефект. У "Оки" на ходу лопнул подрамник, и она наехала на "Жигули". Владелец "Оки" потребовал экспертизы, в ходе которой установили: причиной разрушения подрамника был брак завода-изготовителя. Это дало возможность взыскать деньги с завода за повреждение собственной машины и не возмещать стоимость ремонта другому участнику аварии. Между прочим, дефекты автомобиля, возникающие на ходу, не столь уж редки - случается, что лопается тормозной шланг или заклинивает рулевое управление. В этих случаях при ДТП есть шанс возложить вину на изготовителя запчасти или на автосервис, где ее поставили, или же на магазин, который эту деталь продал. НЕ ПО ГОСТу Представим: на перекрестке плохо работает светофор или не установлен необходимый по ГОСТу знак, наконец, действия регулировщика не обеспечивают требуемой безопасности... В результате - ДТП. На Садовом кольце в Москве перед светофором образовался затор. Блики от солнца мешали установить, какой сигнал горит, и водители вынуждены были ехать "на ощупь". В сутолоке две легковушки столкнулись. Инспектор ГИБДД пришел к выводу, что нарушение ПДД было со стороны обоих участников ДТП. Первому вменил неадекватное поведение (тот непредсказуемо и резко тормозил), второму - несоблюдение дистанции. Хотя в этом случае можно было бы привлечь в качестве ответчика и светофорную службу. ГОСТ прямо говорит, что на светофоре никаких бликов, мешающих восприятию сигнала, быть не должно. Или другой случай. Попасть в ДТП из-за дефекта дорожного покрытия - дело почти обычное. Самое распространенное - гололед, когда автомобиль неожиданно теряет управление. Но мало кто задумывается, что расплачиваться в этом случае (если, конечно, водитель не нарушил ПДД), очень часто должны дорожники, в обязанности которых - следить за состоянием покрытия проезжей части. "ПОДСТАВА" А теперь о том, что привнесло наше неспокойное время в дорожную жизнь. В Москве и Подмосковье орудуют банды, занятые преступным ремеслом. На юридическом языке их действия означают: "умышленное создание ДТП для последующего возможного получения денежных средств". Такое вполне можно квалифицировать как вымогательство. Джентльмены удачи часто используют в своих корыстных целях именно тот стереотип, что закрепился в головах водителей, - виновен "последний". Если вам "подставили" бампер, не спешите платить! При наличии свидетелей вполне реально снять с себя вину или хотя бы свести ее к обоюдной. ПРИМЕРЫ, КОИХ МНОГО Может случиться так, что за всю свою жизнь вы ни разу не ударите в чужой бампер. Тем не менее в этом "грехе" могут запросто обвинить! "Ниссан-Примера" остановилась на стоянке возле одного из столичных театров. Через некоторое время на этот же пятачок задним ходом въехала "Газель" и разбила иномарке передок (рис. 4). При разборе ДТП водитель грузовичка заявил: "Ниссан" в меня сам сзади въехал". Судебный эксперт, проведя трассологическое исследование, дал заключение - виновен водитель "Газели". Современная экспертная наука позволяет достаточно точно определить, какие обстоятельства предшествовали ДТП, в частности, какой автомобиль во время столкновения стоял, а какой - двигался. Обращайтесь к профессионалам! Так что повторим еще раз: не всегда тот, кто "последний", бывает "крайним" при определении виновного в ДТП. БЛАГОДАРИМ ЗА ПОМОЩЬ В ПОДГОТОВКЕ СТАТЬИ АДВОКАТА АЛЕКСАНДРА РЕУТА, СУДЕБНОГО ЭКСПЕРТА АНДРЕЯ ШТЫКОВА И ИНСПЕКТОРА ГИБДД АЛЕКСАНДРА ПОМИНАЛЬНОГО. МЮНХЕНСКИЙ ПРЕЦЕДЕНТ Мюнхенский суд оправдал водителя, стукнувшего на перекрестке впереди идущий автомобиль. Дама, управлявшая последним, начала разгон на зеленый свет и вдруг резко затормозила... Знакомая ситуация, не правда ли? Судья не стала обвинять водителя, совершившего наезд, в несоблюдении дистанции, а постановила: "В условиях плотного городского движения вполне допустимо двигаться в колонне с минимальной дистанцией, иначе не будет эффективно использоваться фаза зеленого сигнала светофора, что создаст затруднения для движения транспортного потока". Решение поистине революционное для действующих ПДД. Вот только... мюнхенский суд нам не указ.

В "За рулем" года 2-3 назад была статья на тему "Задний не всегда не прав". Суть статьи в том, что когда ты 3-й или 4-ый , то ты въезжаешь ВО ВНЕЗАПНО ВОЗДИВИГШЕЕСЯ НА ПУТИ НЕПОДВИЖНОЕ ПРЕПЯТСТВИЕ, которое ты не мог предусмотреть. Т.е. если бы впереди идущий автомобиль просто тормозил, то это одно, но если он врезался во впереди стоящую машину, то он виноват и перед тем и перед всеми, кто врезался в него сзади!!

В "Лотосе", кстати , своя лаборатория.

Я не говорю если не знаю точного ответа. Здесь я не знал необходимого объема исследования и в нашем центре нет онколога, есть только проктолог.

Но нет её и выше!!! В мероприятии участвовать не смогу - работа.Дочь тоже - сессия!

Значит ты выполнил рекомендации Контуса?! Могу сказать, что в платной клинике это обошлось бы в те же или чуть бОльшие деньги, зато без очередей и нервотрепки.

Это где такие цены и очереди? В частной клинике или в онкодиспансере?

Видел вот такого зверя! По техническим причинам фотки стёрты.

Ну я знаю номер и что?

Ада Максутова стала профессором написав какую-либо диссертацию на тему"Влияние эпилепсии на энтропию вселенной". Я почти уверен, что она не борется мужественно с больным , бьющимся в судорогах. Я лично встречался с этим десятки раз ( реаниматолога зовут раньше невролога в таких случаях ), и, поначалу, тоже пытался вставлять что-то в рот, пока не понял бессмыслености этих потуг. Сейчас просто "фиксирую" пациента и жду , когда припадок закончится. Пиступ судорог длится 1-2 минуты. Вопрос: где за это время взять "обернутую мягкой тканью ложку или деревянную палочку". Второй вопрос: это все в рот совать каждому эпилептику превентивно?, а если он УЖЕ прикусил себе язык, т.е. уже нанес себе вред, то стоит ли ещё выламывать больному зубы, чтобы освободить уже покусанный язык? Конечно если хочется проявить себя истинным "мачо" перед "деФФками", то можно каждому судорожному пациенту всаживать в рот водопроводную трубу, сокрушая зубы и раздирая щеку, но есди думать о больном, то можно аккуратно попытаться слегка отжать челюсти и вправить прикушенный язык за резцы и ВСЁ!!

Кашляют при попадании инородного тела в трахею. При похлапывании провалится ниже, т.е. в бронхи, потом никаким бронхоскопом не достанешь. Деревянных ложек не видел ни разу! ( Может не в той медицине работаю?) Кто-то пытался во время судорог в рот слазить? Без релаксантов - это сломанные зубы и погрызенное оборудование - т.е. помощь приносит больше вреда, чем пользы!Из дури - ещё прикапывание пострадавшего после удара молнией или электоротоком - "чтобы заряд в землю ушел". Существует, сам встречался с такой помощью.Подбрасывание утопленников на одеяле - "чтобы вода из легких вышла". Про это только слышал.

В Долгой в микрорайоне. Сценарии для Голливуда пишешь? У кого из психиатров наблюдаешься? Других вариантов, объясняющих этот пост найти не могу!! Сорри.Тебя не смущают обгоревшие трупы экипажа, найденные на поле?

Всё, что я перечислил - это не все, там ещё дипломы, аттестаты и прочее. Всё , что печататается на Гознаке носит название "ценные бумаги" и требует спец, сопровождения. Вот сайт http://www.ppfg.ru/main/ там ещё и паспорта и тех,талоны и тур,путевки. Не буду спорить ,но в моей памяти - ПГТ - это не деревня, которая принадлежит городу, а посёлок, который похож на город, но не дорос до него по административным нормам. В Рощино нет частных домов - исключительно 5-ти этажки, но население в 5000 человек не дает право называться городом. P.S. Сосновский район земель городу не отдавал ( за исключением Краснопольской площадки). Планы такие были и есть, НО район в этом не заинтересован!!

А что? Ещё во времена советской власти, когда я работал в анестезиологом в Сосновском районе , именно так он назывался у нас в ЦРБ и райкоме комсомола. Что-то поменялось?

По свердловской трассе, как только проезжаешь мост у поселка Новое Поле, слева вдоль дороги ведущей в Рощино ( кстати не деревня , а ПГТ) виден хвост упавшего самолета, дальше у самого леса - та самая ЛЭП о которую и цапанулся. Новоказанцево существует, но отдельно от самолета на расстоянии 5-6 км от места аварии. Ближайшие населенные пункты - это Новое Поле и Рощино. Многие рощинцы испытали крайне неприятные ощущения, когда борт прошел над поселком почти касаясь крыш брюхом. У соседки племяник работает на КХП. Самолет прошел прямо над его головой и дальше падение, взрыв, огонь. Сегодня его пытались допрашивать, но он до сих пор трясется и заикается.P.S. от моего дома до хвоста самолета 3-3.5 км по прямой. Спасибо МУЖИКАМ , которые не забрали с собой никого лишнего!!!P.S. В Перьми фабрика Гознака. Оттуда доставлен спецгруз. Если мне не изменяет память денюжки там не печатают, печатают марки, открытки, конверты и т.д.

Терминология у нас другая ( не как в 4-й записке) , а так всё очень близко к истине.

Вы постарайтесь напрячь свой головной мозг И подумать, кто такие сотрудники ГАИ и какое отношение они имеют к реанимации. Сколько я видел сотрудников, единственное их желание было - получить с меня справку что пациент находится в реанимации и, самое главное, " контакт не возможен". Теперь я вас начну грузить. Расскажите мне, пожалуйста, про те методы, котрыми можно "тянуть" больного БЕЗ головного мозга. Что делать если адреналин вводишь со скоростью 10-20-30 мл в час а давление "валится"? Вы видели отёк мозга с вклинением продолговатого мозга в зытылочное отверстие? Как думаете, много после этого выжило? Скажу сам - 0. Вы знаете термин "острое вспучивание и растрескивание головного мозга"? Другой вариант - пациент в коме, но стабилен и сам держит давление. Какой дебил может сказать перспективный или нет этот пациент? Вы в курсе, что они приходят в сознание через месяц, два, пол-года вентиляции. Кстати, пол-года - это сегодняшний рекорд г. Челябинска и пациентка осталась жива и пришла в сознание!!!Может поступим проще, Вы скажеет о какой больнице идет речь? Я работал в областной больнице, Сосновской ЦРБ, ГБ № 3, ГБ № 8 .Я лично знаю заведующих реанимациями ГБ № 1, №5, № 6, № 7 , № 9 ,№ 10. Что касается объемов травмы, то видели мы людей с удалением ( отсосом отсосали ) полушария и они оставались живы!! Поэтому повторю ещё раз - Ваше сообщение ЧУШЬ, ЧУШЬ и ещё раз ЧУШЬ - если организм умирает всерьез , у нас ( на сегодняшний день) нет способов остановить этот процесс.

Вот здесь поподробнее ,пожалуйста. Т.е. 2-3 дня вентилируют труп, пока он не завоняет? Или у живого человека с работающим сердцем, находящимся просто в коме ( таких пациентов достаточно много ) на 3-й день отключают аппарат? Кто отключает? В какой больнице такая практика существует? Про "стандартную практику" слышу впервые за 23 года работы в медицине. Это у кого такие "стандарты". У ментов? Значит мне попадались исключительно умные сотрудники из милиции, т.к. НИ ОДИН, НИ РАЗУ не пытался меня учить кого и с колько я должен вентилировать - в проивном случае были бы посланы в пеший эротический поход. Прошу Вас , уважаемый, не несите чушь не зная темы.

1. Как думаешь, что проще обработать антисептиком - кожу или резину? Если раз 20 -30 шкурку обработать можно будет потом эти руки кому-то показать?2. БК+ в общей палате лежать не должен, а просто больной туберкулезом - почему нет? Про ВИЧ и гепатит - ты сними собираешься вступать в интимные отношения или колоться одним шприцем? Во всех остальных случаях они для тебя не опасны.3.У нас всегда каждый индивидуум любой закон воспринимал по-своему. Ты помнишь как соблюдаютяс ПДД на дороге?4.Это ты о кабинете Лахно? Ты там был?Видел его ме-блю? Согласен есть кабинеты стильные ( 2-3 кабинета на всю больницу), но отделаны и мебилированы они не больницей, а спонсорами. Но даже те крохи приличной мебели, которые попадают в кабинет живут годами, а в палаты, к сожалению, нужно делать мебель из железа и прикручивать её к полу, чтобы она прожила хотя бы 2-3 года. Что касается кнопок вызова сестры, я видел 3 или 4 больницы, где всё это было, но ни одной где это бы работало. Более активные пациенты окручивают лампрчки, выдирают проводки и т.д.5.Они и увольняются или их увольняют за хронический алкоголизм, а через месяц берут назад т.к. не идут люди на такую работу за такую зарплату. Сейчач если санитарка хотя бы раз за смену пол помоет, то считается работящей. У нас операционные стояли из-за отсутствия санитарок.

Одна и была эта девушка. Больше никого не привозили. Парень с ней ехавший -живой.

Ошибаешься! Есть должность младшей медицинской сестры, но это санитарские обязанности - перестелить больного, выгрести из-под него продукты жизнедеятельности, помыть пол. К уколам и перевязкам без образования не допустят.

На 74,ru где-то валяется статья в которой говорится , что мэр М.Ю. выступил против открытия КУБы на том основании, что парковки практически нет. Так там столько вою поднялось!! Дескать рубит конкурентов своему "Родничку" и т.д.Другими словами если мэр запретит эксплуатацию КУБы - то он плох , если разрешит - то ещё хуже!

Сегодня проезжал мимо. Прав Юревич!! Цвилинга забита стоящими у обочин машинами. Движение в 1 ряд!!!

Побывал сегодня. Первые впечатления: снаружи больше , чем внутри. Душно!!!! Стоянки НЕТ!!!! Вывод: "Горки" по-прежнему №1 среди ТРК Челябинска. Ждем "Родничек".